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一宮きずなクリニック

先日、アダラートLという薬を絶対に使わない、という意見がありました。

理由は「ガイドラインに血圧はゆっくり下げるように」だからだそうです。
ならば、後負荷不整合による心不全に対して、静脈注射で血圧を下げないといけない場合や、その方の心臓が後負荷に非常に弱い場合は準緊急に血圧を下げないと心不全を招いてしまうということになぜ気づかないのだろうと思います。

これは考え方の違いなのかもしれませんが、救急をしていて、慢性的な高血圧に対して、RAS抑制薬がいいというのは、誰でもわかることですが、救急の場においてはそれがベストであるはずはありません。

7日で血圧を10くらい下げる、という気持ちで投薬する場合と、12時間で血圧を元に戻すという場合と、1秒でも早く血圧を下げないと命に関わる、という場面に出くわしたことがない、最悪の場合を想定してないといけない、と思います。


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