偶然、エコー検査で見つかった場合、まず癌との鑑別が必要になります。　古い20年前の論文からガイドライン（治療の方針）はできていますが、癌でなかった場合、みなさんはどう考えるでしょうか？　癌ではないからほっておく、それも一つの考えでしょうが、医療保険を使わない検診のエコー（動脈、膀胱、前立腺、腹痛時の腸、卵巣はみてくれません。　人間ドック協会のきまりです。　高血圧で大動脈瘤などがあれば、非常に怖いと思うのですが、未だにその部分は変わっていません。

さて、私は表題にある病気が見つかった場合、１年毎（丁度検診をうけるような感じですね）に腹部エコーをしていくのが良いと思っています。　病気の場所、大きさで、癌化する因子であることも報告されているからです。

癌にはならないと言われた、という方もおられますが、あくまで日本の古い論文であり、医療は刻々と変わっていく中、なにもしない、は致命的に今後なっていくことを考えると、医療保険を使って超音波専門医にみてもらうのがいいでしょう。　２年に１回でもいいかもしれませんが、腫瘍マーカーなどを測定したほうがその場合いいでしょう。

諸説あると思いますが、胆嚢腺筋腫症によっては手術をしたほうがいい、となる場合もある事例も何例も経験しています。

もうバリウム検査をすることに疑問を持つ人もいると思いますが（私が最初習ったのは、早期の食道癌を見つけようとするなら、粘稠度の違うバリウムで衝動は2回みる、というものでしたが、そういったことをしている医師に今まで出会ったことがありません）、バリウムでも、胃カメラでも、「検査が陰性でも、これは以前ピロリ菌がいたに違いない」という、胃の粘膜が萎縮している人が多くいます。　原因は、風邪で抗生剤を飲むことが多かったり、肺炎や腸炎、手術などで入院し、治療に抗生剤が必要だったりすることが多かったりで、自然に除菌された方が非常に多い、と胃カメラをしていると思います。

胃カメラの説明時に、腸上皮化生、という言葉がひとつのキーワードですが、もはや胃の複雑な粘膜をつくれずに、腸の粘膜になってしまった中心に、癌ができやすい、とされています。　きっとそういった胃の粘膜をもっているかたは、1年毎の胃カメラ（少なくとも2年ですが、1年が確率的に癌が見つかった時に、お腹をあける手術をしなくていい可能性が高いのです）が望ましいとされています。

以前にも書きましたが、胃カメラという名前がいけません。　食道も十二指腸の一部も、私は声帯も喉頭もみています。　鼻からして、鼻腔内に悪性腫瘍が見つかった人もいました。　これは、通常右の鼻からするのですが、右の鼻にできていたので、ラッキーとしか言いようがありません。　かなり確率としては低い病気なのですが、早期であり患者さんはご存命です。