当院で心エコーで異常を見つけた場合、ほとんどが原因がわかり、内服をせず経過観察するか、心臓の機能を守るお薬を飲んでいただき、半年後程度にその効果をみることが殆どです。　しかしまれに、特殊な病気で、大きな病院でしか治療（注射やカテーテル）ができない、というような患者様もおられます。　そういったときに大病院に紹介します。　しかしそこで、心エコーという当院ですでにした検査だけをして、特殊な採血検査、心臓MRIや心臓CTなどの検査が行われずに、経過観察するならその大病院にかかりつづける必要は「全くない」といって良いでしょう。　なぜなら、特殊な検査をしてほしくて紹介しているのに、同じ検査だけをした、ということは、「違う目で心エコー検査を見て」大きな異常がない、ということをその病院が言っているからです。

いろんな理由で、その後の心エコーのフォローは、特殊な場合を除いて、私がした方がいい患者さんがほとんどで、手術適応などの変化が出た時を逃さないように再度の紹介を、と思いながら診療をしています

私はこの土曜日と日曜日に、心臓リハビリテーション学会で座長１席と、自身の演題６題を発表します。　癌が無い科、それが循環器内科で、それを専門にする医師が循環器専門医ですが、私にとってはそれは当てはまりません。　循環器以外の癌も含めた診断、治療に自分が主治医となり治療していたからです。　そして循環器疾患だけを医師も患者も気にしていると、実は癌が存在している（理由は、インスリン抵抗性（糖尿病や糖尿病予備群）の存在が心臓病、血管病には多いから、です）ことを発表し、論文にしているところです。　循環器ガイドラインは優れたガイドラインですが、沢山あるガイドラインの中に「ガン」の一文字も入っていません。　私はそこに風穴をあけたい、と思っています。

また、心臓リハビリテーションだけは、ガイドラインに曖昧な部分があり、誤解、、、というか間違っている部分があると多くの医師が思っている、はずです。　少なくとも私は思っています。　なので、その部分に関しても提言する演題もあります。　「心臓リハビリテーション指導士」という資格は、真面目に取得した医師と、「開業する前に、見学だけして、取得しておき、開業後に初めてを、やりながら勉強するか」という、資格になっている場合があります。　この現状をどうにかしないといけません（国立循環器病センターで研修した、などというのは10日間以内の見学です）