８月２３日は水曜日で、兼ねてから「市立宇和島病院」の先生方から御依頼を受けていた「心臓リハビリテーション」と、「心房細動に対する抗凝固療法」について講演させていただきました。　高知市を出発し、須崎インターでおり、そこから下道で合計２時間３０分でつくことができました。
今年の１月の「心臓リハビリテーション学会」の私の教育講演を聴いてくださり、それで依頼をしていただいたようです。　自分なりには、自身の経験、データの解析結果、現状の心臓リハビリテーションをしていく上での注意点や、ズバリ「学会」のガイドラインの「雑さ」などを喋ってきました。　聴講者の方のなかには、言いたくても言えなかった部分があったようで、納得された方もおられ良かったです。
さて、写真は、愛媛大学出身の、大木元先生（奥）と大島先生（左手前）と講演後に飲み会を開いてくれました。　お二人とも非常に、人柄がよく、また会話も面白いだけでなく、アカデミックであり、私の方が勉強させていただいた結果となりました。
さてこれで、私は、香川、徳島、高知（自身の診療所だけではなく、はた多県民病院）、そして、愛媛での心リハの講演・立ち上げの手伝い・アドバイスを行うことをすることとなり、冗談ですが「四国を制した」ような気分でもあります。
私の講演がどれほど役にたつかは不明ですが、「心リハ」と、循環器内科だけをみていくクリニックや、大病院でもそういうふうに落とし穴に入ってしまわないように、これからも望まれれば講演していきたいと思います。
「心リハ」を、自分のスキルがたりないので、「スキマ産業」として、開業する「輩」が後を絶たないようにしないと、患者さんが「心リハ」しておけばいい、というふうな風潮になり、本当に危惧しています。　大病院で重症例を経験せず、「私は『心臓リハビリテーション指導士』で専門です」は、もはや詐欺に近いのでは、と思います。　医師であれば、誰でもすぐに取れる資格に意味はありません。　重症例に対して論文を読んで考え、多くの医師や他の医師や他職種との話し合い、責任をもって「心リハ」をおこなった経験がないと、「専門」ではありません。　開業した時に「経験人数は？」「どこで修行を何年積んだのですか？」「心エコーは専門ですか？」　是非、聞いてみてください。　高知県にも、そんなところがあるかもしれませんよ。
心臓血管外科でも、一例も手術経験がないのに「私はこの手術の専門です」はおかしいですよね？　デザインの世界でも、油絵を書いたことがないのに「セミナー」や「体験レッスン」をうけて、「私は専門なので、教室を開きました」みたいな心リハ・クリニックは「専門」の看板を何とぞ降ろしてください。

現在、論文にして「impress状態」（掲載が決まったがまだ学会誌に載ってないもの）になった私の論文を紹介します。

今まで、がん検診をしてこずに、心臓病にかかり（大きな病院に救急搬送されたり、徐々に心臓に負担がかかり心不全になった人や、心臓の手術をされた方などです）、心臓リハビリテーションに参加された患者さんのうち、5年間の間に悪性腫瘍が見つかった人は実に、約7%でした。　がん検診（検査）を行っていない人はもちろん0%なので、検査を行っている人では、約22%でした。　これには理由があり、心疾患を持つ人は、糖尿病の気があったり、実際に糖尿病の方が多く、糖尿病の気がある方は約35%に跳ね上がります。
つまり、心臓のことばかり気になってしまい、がん検査をうけないと、早期でみつかる癌を、放置する結果となる、世界初の論文となっています。
心臓リハビリテーションをするなら、「落とし穴」がある、と言い続けていますが、そのうちの一つが上記の内容です。　「心リハは癌の可能性も少なくなるし、死亡率もさげますよ」という古い有名な論文は、やはり循環器医が書いているので、癌のことなど触れていません。
癌検診をうけない、そういう信念を持っている方を否定する訳ではありません。
ただ、癌について、話すらせず、「心リハ」だけを押し進める循環器クリニックは０点だと思っています（データが実証しています）