私が徳島大学病院や四国こどもとおとなの医療センターで勤務しているときは、救急外来に受診された方を入院にせずに、帰宅させた場合は、必ず理由が必要でした。　救急外来に来るほどですので、帰宅させていいことはありません。　患者さんが拒否した場合や、明らかにコンビニ受診の感冒などは、患者さんも入院したくないのでいいと思いますが、基本は入院を念頭におきます。　それが上の先生の教えでした。　理由もなく入院にしなかった医師は週に一回のカンファレンス（話し合い）っで、こっぴどく怒られていました。　私も怒られて当然だと思っていました。

医師の中には、最終拠点病院なのに、「自分の入院患者が増えるから」という理由だけで、入院希望者を断る医師がいました。

高齢者の気管支炎に対して、入院が必要だと思いますが、私が大病院の外来や日勤の救急当番、夜間の当直や、当番をしていたら必ず入院としますが、通常はそうでもありません。　実際に集中治療室の患者さんが私の担当だけ、というときもありました。　私は医師の２、３年目を父親の診療所で勤務していましたので、如何に開業医の医師が入院が必要だけども断られるので病院探しをする大変さを知っていました。　それに加えて徳島大学の医局の方針が全く同じだった、というだけです。

救急病院で、急変の恐れがある人のために、ベッドを空けておく、また医師の負担を考えて、帰す、という考えも一理あると思いますが、百理はないと思います。
これはあくまで私見です。　自分がみれる自身がなかったり、専門外だから、という理由もあるのだと思います。　私は専門外でも、専門医と一緒に見ていました。　そういったことをしないと「内科」を標榜してはいけないと思います、開業するときに。

多い時で、月に10.000端末（一人がスマホとPCから見ていたらそれは別と見なされますが）、少ない時で4.000端末から見ていただいていることが毎月わかるため、間違ったことはかけないな、と思うと同時に役に立つ情報を発信しないと意味もないな、と思っています。　あとは読んで面白いかどうか、だと私は思っています。　市の役人の講義は（本当に）つまらないけども、医者のつくった学会は喋り方に抑揚があり、眠たくならない、というのに似ています。
さて、医者の知識をもって、私が患者側になったときシリーズですが、例えば「高い高血圧をそのままにされたくない」です。
ただ、血圧は140以上ないとダメだ、そう週刊誌に書いていた、という患者さんもいます。　そういうケースは非常に困るのですが、高血圧でいいことなど一つもないことを知るにはどうしたら？　と夜考えることもあります。　１日救急体験、などどうでしょうか？　高血圧が原因で心不全、脳出血、脳梗塞　などをみると、自分だけの話ではない、と実感できるのではないのでしょうか？　胃カメラもそうです。　ピロリ菌除菌後胃では年間1-2%の確率で胃がんができています。　なので1年に１回の胃カメラが推奨されており、同時に食道がんも見つかることもある検査です（バリウムで調べる気に医者ならならないはずです）
私も除菌後胃なので、1年に１回胃カメラをしてらわないと不安で仕方がありません。　さらに大腸がん検診で、2回中１回でも陽性がでたら大腸カメラか大腸CTをうけるべきです。　今大腸ガンの罹患率が非常に高い、という事実を知っていたり、大腸カメラをしていたものからみると、この時点でポリープを除けておいたらあと1年は安心だ、というところで寿命が相当伸びます。　乳がんはマンモグラフィだけではだめです。　そのマンモグラフィをもとにして、エコー検査をするのです。　エコー検査だけでも見逃しがあると思います。　検診などで、大丈夫、と書かれているのは、撮れた画像の範囲で、という意味です。　人間明日は誰も何が起こるかわかりませんが、早期発見で対処できるのにそれをしないことが、自分だけでなく、周りの人も不幸にする、ということも医師として体験してきました。　医師が言えることも、限りがあり、強制力などありません。　私が元教授などなら、いいのかもしれませんね。　説得力があるかもしれませんが、教授になるためには、ある分野、とくに基礎研究で、臨床ではないことに特化しないとなれません。　総合的に臨床で、夜も寝ずに救急に従事したら教授になれず、特化したことをしていたら教授や研究者にはなれる可能性が高いけども、自分が視える範囲が相当狭まる、ということです。