大腸癌検診といえば、容器をもってきてもらい大便に血がついているかどうか、をみる検査です。　実は1回だけか2回ともかで血がついている（陽性）場合で確率は違うのですが、およそ55-70％の方に大腸癌の存在が示唆されています。　大腸癌検診は40歳以上でうけ、50歳以上で大腸癌の方は非常に増える、といわれています。
ちなみに、2018年も、2019年の今現在も高知県の大腸癌検診を受ける方は10%に満たないのです（全国平均と同じです）　なので、70%という高い数字になるわけです。　しかも検査が陽性、とでているのに、大腸カメラや大腸CTをうける方は50%とされています。　例えば50%ではなく、全員に検査をすると4%に癌がみつかる、とされています。

前にも書きましたが「2回のうち1回だけが陽性だから、痔かもしれないから、陰性になるまで検査しましょうか」という、医者がいます。　腹立たしく思います。　そうやって言ってしまうと、患者さんは「あっ、大したことないんだ」と思うでしょう。　便の検査はもちろん悪いものがあっても陰性になることもあります。

もし、検査をしても、大腸癌がみつかる可能性は少ないかもしれませんが、ポリープがあれば全部とってもらえばいいのです。　癌の芽をつんでおけばいいのです。

「勧められたけど、何もなかった！　お金を損した！」という患者さんもおられるかもしれません。　しかし、陽性の患者さんに大腸カメラをうけた患者さんには4人に１人は癌ではなくても腺腫（ポリープ）がみつかるとされています。　それをとることも大変重要です。　しかも、4%で癌がみつかる確率を多いと見るか少ないとみるか、私は高いと思いますし、1/4で癌の芽をつむこともできることを考えたら、「無駄なことを勧められた」とは自分は思いません。　むしろ、「うけなくていいよ」と言われる方が恐怖です。
もちろん、検査をうけるかどうかは患者さん次第です。　時間、苦痛（大腸CTではほぼありません）、お金、自分で考える確率、などを考えて、後悔しない決定してもらいたいと思います。

治療うや検査をするかどうかを決めるのは患者さん自身です。　ただ、そのためには我々医師が、胃カメラをしましょう、大腸CTかカメラをしましょう、という提案をしないといけないということです。

暑い日もあり、人それぞれ感じ方は違いますが、ここ２−３週間で血圧が高くなる方もおられます。

そういった方は、夏用の薬から　秋〜冬用の薬に変えて処方するようにしています。

夏服と冬服の違い、のようなものです。

夏は暑く、熱を逃がすため血管が拡張するのですが、冬は熱を溜め込むために血管が収縮するため血圧は高くなる傾向があります。

病院で血圧を測定すると、時間帯、緊張の度合い、などから高く出たり、低くでることがあります。　どうしても自宅で測れない方は仕方ありませんが、当院では、自宅早朝の血圧測定を勧めています。

一度も自宅血圧を勧められず処方されるなら、そこでの血圧の薬は「適当」に処方されている可能性もあります。

現在使用されている薬は、レニベースとタナトリル だけではないでしょうか？　たまに、コバシルを使っている先生をみかけますが、私は使いません。　薬には添付文書という薬の効能書きがあり、血圧を下げる以外に、レニベースなら慢性心不全の改善、タナトリルなら糖尿病性腎症　に　効果がある、とされていますが、所詮は薬屋さんが無理やりつけた効能ですのであまり気にする必要はないとおもっています。　それよりも論文の数です。　私自身は心不全に多くの論文があるレニベース（副作用の咳も少ない）を飲んでもらいます。　タナトリル は咳の調節にいい（誤嚥時に咳がでる）、という報告があり、誤嚥性肺炎にはいい適応だと思います。

つまり、ARBという似た新しい薬を使わないのなら、心不全に対してはレニベース、誤嚥性肺炎も考えられた場合にはタナトリル がベストなチョイスだと、徳島大学やその関連病院では教えられ、実際に臨床研究にも参加した経緯や論文からどちらも使用していますが、大きな差はない、という論文もあります。　その人にあった薬が望ましい、と思う次第です。