専門医が心エコー検査をすると、必ず「推定の」収縮期肺動脈圧を算出することができます。

正確な診断にはカテーテル検査が必要ですが、全身のむくみや、息切れ、だるさ、心電図異常、レントゲン異常などがあれば、心エコー検査をして、肺の血圧を測定したほうが良いでしょう。

単純に心不全で、血液が充満しているため肺高血圧になっている場合もあれば、膠原病が隠れている場合があります。　最近は良い薬がでているので、診断がつけば、予後は格段によくなります。
肺高血圧がエコー検査で過大評価されてしまう一つに、動脈硬化で固く大きくなった大動脈が原因することがあります。

そういったことも踏まえ、浮腫みがだるさがでたら、心エコー検査は非常に情報が多い検査なのです。

循環器内科は心音、心雑音、過剰心音を習います。　しかし、肺の音（呼吸音）や副雑音の方が、一般外来ではよく聴かれる音でより重要だと思っています。

聴診で聴かれる音の原因は、心臓にしろ、肺の音にしろ３つしかない、と私は考えています（人体が媒体として必要です）

①物質の振動　②流体の速度変化などによって生じる圧力変動　③物体の質的変化　です。

心臓の弁が閉まる音や過剰心音は①です。　弁の狭窄などの心雑音は②です。　心不全の初期にきかれるパチパチとした音は③です。

肺の異常雑音、副雑音はどうか。　喘息でも高度心不全でも聴かれる、ヒューヒューという音は②です。　痰が絡んでいる音は②ですが、痰がでていけば消失します。　肺炎では、②か③でその疾患がある程度鑑別できます。

昔、エックスフォージという、ノバルティスという会社が作った血圧の薬のジェネリックの名前が、アムブロです。　ファイザーという先発品を取り扱う会社がこの薬の中に発がん性物質がある、と発表し、この薬を処方している病院や診療所にはかなり問い合わせがあったようです。

アムブロ全てではなく、ファイザーが作ったもの、だけ、です。　やはり、日本でも、「ジェネリック薬品は先発品とは違う薬」という米国の考えを国が言うべきでしょう。
私自身は、エックスフォージは、ディオバンとアムロジンの組み合わせの薬で、先発品の時は使うこともありましたが、ディオバン事件（嘘の効果が統計でみつかった）、や、ディオバンは半減期が短く（24時間ではなく20時間と私は感じていますので、もう７年間はディオバンが入った薬は基本使用していませんので、当院に通院している方は安心してください）
今時、ディオバンをfirst choiceで使う医師は、自宅血圧を綿密に測った医師か、全く考えなしの医師かどちらかです。　もしディオバンが含まれている配合剤や、ディオバンを最初に出された場合はそのクリニックはかかりつけ医にしないほうがいいでしょう。
ちなみに私は、四国こどもとおとなの医療センターで、ディオバンを院内で使用するのをやめるようにして、ミカルディスに変えました。