自分がコロナウイルス に感染しているかもしれない、というストレスは非常に強く、心身疲れきることになります。　当院や大きな病院でも診断は出来ません。　基準が変わっても「おそらく違うでしょうから医療機関を受診してください」で、医療機関にいっても、肺炎はないし、基準を満たしません、と言われることでしょう。

実際問題、相模原中央病院では医療関係者が差別を受けるといった事例を、和文で医療論文にのせて書いているし（http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200312_4.pdf）、高知県でも同様のような風評被害ことが起こった。

これは相談があった時点で、項目に1つでも当てはまるなら、速PCR検査を実施するべきです。　そこで検査をするとう判断をすればすむ話です。　陰性がでればいいし、問診で「おそらく違う」と言われても人間、電話でそう言われても、となるのは当たり前です。

医療機関に行っても陽性かどうかなど今は分かりません。　肺炎がないかどうかなどしか判断できません。　治療がおくれたら？

もう保健所は37.5度が４日以上という謎ルールが撤廃されているのだから、問い合わせがあったら全て検査した方が県のことを考えてもいいのは当然、という風潮にしていかないといけない。　そのうち件数は減ってくる、と思われるが今はどんどんするべきと考えています。　それも意味のない受診を医療機関を経ずに。　私が検査に携わるわけではないので、「検査する側にも危険性がある」というなら、検査をしたくない、ということでやめればいいだけ。　そういった病院をやめればいい、というだけです。　むいてない、ということです。

ある日A病院の夜間当直に行った時の対応と、違う日に行った時の対応がいつも同じでなくなてはならない、と常々思いながら勉強していましたが、現実はそうなりませんし、今後もそうなることはないと思います。　ちなみに救急車で来た人は基本入院。　紹介を受けた人も入院。　と私はしていましたし、困ったら専門の先生を呼んでいました。　自分の専門の循環器においては、とりあえず一時的でもペースメーカーを超速で入れたり、カテーテル検査、治療や、持ち運びできる心エコーなども駆使していました。　自分で透析機器やPCPSの回路を組み立てることも出来るように教えてもらいました。　つまり、絶対に断らない、けども患者さんが明らかに不利になってしまう場合（脳外科の先生が脳出血の手術をしているのに、脳出血の患者さんの紹介をうけるわけにはいきませんよね）は断るようにしていました。　私は当直に対して非常に強いストレスを持っていましたが、その時の当番の看護師や外科系の当直医や、放射線技師、検査技師などによっても私が指揮をとる医療にも質が変わってくるのが嫌だったので、苦手な放射線技師は2年で読影技術は20年以上CTを撮り続けている技師よりも上になっていたので、素直に言うことを聞くようにさせ（医師によっては、お願いする立場、をとる人もいますが、私は、オーダーするのが当然と思っていました。　みんなお金をもらって当直しているプロなのです。　ちなみに医師は次の日も普通に休日扱いなのに働きますが、技師や看護師は休日です）　なので、そんな遠慮は必要なく、患者さんのことを考えて必要な検査を迅速に行わないようなシステムが悪いと思いますし、医師にその裁量がなかったり、また救急医療をなめている医師もいる、と感じます。　忙しいのは私もしていたのでわかります。　ただ、向いてないような医療をするなら、当直から外してもらうか、その病院をやめればいいだけの話です。　理由が正当であれば当直から外してもらうことも可能かもしれません。　ただ、みんながやるからお前もしろ、という風潮になっているので、当たり外れがあるのです。

私自身はまず外出する際のシャツとズボンを決めておきます（今なら上はTシャツだけですが）　ちなみに診療所内で靴下は洗濯をしているので、自宅に靴下を持って帰ることがありません。　診療が終わって手洗いをして、自宅に帰ると私も本に書いている「0.1%次亜塩素酸」の霧吹きで脱いだズボンとシャツにに、シュッシュッとかなりの量を吹きかけ、ズボンはその位置（玄関奥）で置いておき、シャツはそのまま洗濯し、シャワーを浴びるようにしています。　ちなみに診療中は上下、KCですので、そこまでするか？というくらい徹底しています。　診療中は常にアルコールで手の消毒をして、１時間毎くらいには石鹸での消毒をしています。

マスクは常にして、メガネをしています。　メガネは非常に大事だと思っています。　そのメガネも診療中と診療が終わってからは変えています。　飛沫対策にもなりますし、ついつい目を触ってしまうのを防ぐ効果もあるからです。　アルコールの手の消毒は昔からしていたことなのでそんなに違和感はありません。　そのアルコールで以前は聴診器を消毒していましたが、もっと綺麗に、と思いアルコール綿で消毒しています。

最近は患者さんが発熱や何らかの感染症を疑わせる症状（例えば鼻汁でも下痢でも、です）だけでなく、全員診察室に座った後は机と椅子、ベッドを次亜塩素酸でカラぶきしています。　待合室は朝、昼、夕にそういったことを以前と同じくしています。

発熱でこられる方と、定期受診で来られる方　が　同じ空間にいないような導線の工夫をして、出入り口を２つにしたり、会計を車でしたり、としています。